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胸外心臟按壓

是建立人工循環(huán)的主要方法，應(yīng)盡量使按壓次數(shù)>100次／分，以保證腦和冠狀動(dòng)脈的灌注。最新指南中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化按壓的重要性，要求按壓間斷時(shí)間不超過5秒，并強(qiáng)烈建議未經(jīng)培訓(xùn)或不熟練的施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，將A-B-C改變?yōu)镃-A-B，即連續(xù)胸外按壓30次然后開放氣道進(jìn)行人工呼吸，連續(xù)吹氣2口。

（1）按壓方法

患者仰臥于硬的平面上，施救者者跪在患者右側(cè)的胸部旁。按壓時(shí)，一手掌根置于患者胸骨長軸上，手指背曲不接觸胸壁，另一手掌根重疊其上。按壓時(shí)關(guān)節(jié)伸直，用肩背部力量垂直向下按壓。

（2）按壓部位　接觸胸壁的掌根位于胸骨中下部。

（3）按壓深度　成年人使胸骨下陷>5cm或胸廓前后徑的1／3，然后放松，放松時(shí)掌跟不應(yīng)離開胸壁。

（4）胸外心臟按壓與人工呼吸的比例

按國際指南建議，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。應(yīng)在檢查心律前先進(jìn)行5個(gè)周期的CPR，電除顫1次后也應(yīng)立即進(jìn)行5個(gè)周期的CPR，然后再檢查心律。一般要求每2分鐘檢查1次心律。有2為施救者時(shí)，一人必須完成5個(gè)周期約2分鐘后，方可交換職責(zé)。

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