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藥物治療

1.降壓藥治療原則

(1)小劑量 小劑量開始,根據需要,逐步增加劑量。

(2)盡量應用長效制劑 使用每日1次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓。

(3)聯(lián)合用藥 增加降壓效果又不增加不良反應。對血壓≥160/100mmHg或超過目標值20/10mmHg的患者,起始即應小劑量聯(lián)合用藥。

(4)個體化 根據患者具體情況、耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。

降壓治療方案

(1)無并發(fā)癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、CCB、ACEI和ARB,治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。

(2)2級高血壓在治療開始時就應采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,有利于血壓在相對較短的時間內達到目標值,減少不良反應。合理的降壓藥聯(lián)合治療方案:利尿劑與ACEI或ARB;二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑;鈣拮抗劑與ACEI或ARB等。

(3)三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案除有禁忌證外必須包含利尿劑。

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