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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了營(yíng)養(yǎng)學(xué)與衛(wèi)生主任醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容胃腸外營(yíng)養(yǎng)指征如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。
胃腸外營(yíng)養(yǎng)指征是什么:
營(yíng)養(yǎng)素一般以經(jīng)胃腸道攝入為宜,因自消化道吸收后,各種底物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟進(jìn)行初步代謝,繼而轉(zhuǎn)運(yùn)至全身各部。在這一過(guò)程中,吸收的底物激發(fā)消化道激素的釋放。后者對(duì)代謝底物的有效同化具有特殊的作用。但當(dāng)胃腸道由于疾病或其他原因于較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)不能正常工作或不宜工作時(shí),顯然需要采用胃腸外途徑給予營(yíng)養(yǎng)支持醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。在這種情況下,通常經(jīng)靜脈提供所需要的營(yíng)養(yǎng)素。這些物質(zhì)繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán),其同化率可能稍遜于經(jīng)胃腸道攝食,但也能滿足維持營(yíng)養(yǎng)的需要。
胃腸外營(yíng)養(yǎng)的通常指證為:
(1)不能口服者,如無(wú)法吞咽、食道梗塞、幽門梗阻、腸梗阻等。
(2)不宜口服者,如胃腸瘺、節(jié)段性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、短腸綜合征、急性胰腺炎、復(fù)雜的胃腸手術(shù)后(尤其當(dāng)伴有并發(fā)癥時(shí))。
(3)口服不能滿足需要者,如慢性感染、短腸綜合征、吸收不良綜合征、嚴(yán)重灼傷、惡性腫瘤化療或放療期間、神經(jīng)性厭食等。
(4)特殊情況,如急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心力衰竭等。
經(jīng)胃腸外提供營(yíng)養(yǎng)素可減少消化道的分泌和蠕動(dòng),使消化道處于休息狀態(tài),有利于疾病復(fù)原或愈合。有時(shí)雖不能達(dá)到完全自行愈合,但經(jīng)積極營(yíng)養(yǎng)支持后,全身情況有較大的改善,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使進(jìn)一步治療獲得成功的機(jī)會(huì)大大增加,死亡率銳減。在短腸綜合征時(shí)可起到維持營(yíng)養(yǎng)的作用,一直到腸道充分代償適應(yīng)為止。
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