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影響藥物臨床使用安全性的主要因素為藥物因素、患者因素以及醫(yī)務(wù)人員因素。
1.藥物因素 包括藥物本身的不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。
2.患者因素 包括年齡、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過敏體質(zhì)、不良生活方式、感應(yīng)性、疾病特征與病情、依從性。
3.醫(yī)務(wù)人員因素 臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測、評價的整個用藥過程,因此與醫(yī)師、藥師、護士等人員有密切關(guān)聯(lián),其中任何人員的失誤均可能使患者受損。
(1)醫(yī)師:是疾病診治的主要責(zé)任者,藥物性損害醫(yī)師常負主要責(zé)任,其主要原因缺乏藥物知識,特別是新藥知識,責(zé)任心欠缺,臨床用藥監(jiān)控不力等。
(2)藥師:是藥品提供者和藥物安全性監(jiān)測者。藥師可因?qū)彿?、配發(fā)失誤,對患者藥說明不詳,與醫(yī)護人員協(xié)作、溝通不夠,以及對藥物安全性監(jiān)測不力而使患者受損。
(3)護士:給藥是整個用藥過程的最后一環(huán),對安全用藥十分重要。護士可因不正確執(zhí)行醫(yī)囑,給藥操作失誤,臨床觀察、報告不力等而損害患者。
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