有關(guān)醫(yī)院藥綜學(xué)復(fù)習(xí)，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“抗心律失常藥的用藥原則”，具體相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)考生查看！

A.選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面：（常識(shí)了解）

①是否需要用藥，即藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)證；

②選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最??；

③首選藥物還是非藥物治療。

B.抗心律失常的藥物治療的原則有：（記憶重點(diǎn)）

①如在抗心律失常治療中應(yīng)用某一藥物尚有療效，則應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥；（▲抗抑郁藥、抗癲癇藥、抗心律失常藥、需盡量單一用藥）

②避免同時(shí)應(yīng)用同一類藥物；

③避免同時(shí)應(yīng)用作用或副作用相似的藥物；

④聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)減少各藥的劑量。

C.各種心律失常的選藥原則：（記住總結(jié)處即可）

（1）室上性快速心律失常首選β受體阻斷劑，其次可選用維拉帕米或地爾硫卓。

（2）房性心動(dòng)過(guò)速（房速）

①治療基礎(chǔ)疾病，去除誘因；

②可選用毛花苷丙、β受體阻斷劑、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米或地爾硫卓靜脈注射；

③對(duì)反復(fù)發(fā)作的房速，可選用不良反應(yīng)少的β受體阻斷劑、維拉帕米或地爾硫卓。

④對(duì)特發(fā)性房速，應(yīng)首選射頻消融治療，無(wú)效者可口服胺碘酮。

（3）室上性-心動(dòng)過(guò)速藥物治療可選用：

①維拉帕米靜脈注射。

②普羅帕酮緩慢靜脈注射。如室上性心動(dòng)過(guò)速終止則立即停止給藥。

③腺苷或三磷酸腺苷快速靜脈注射，往往在10-40s內(nèi)能終止心動(dòng)過(guò)速。

（4）房顫和房撲的治療有三種方法可供選擇：

①降低心室反應(yīng)常用房室結(jié)阻滯藥如洋地黃、維拉帕米、地爾硫卓或β受體阻斷劑；

②恢復(fù)和維持正常心律可用奎尼丁、氟卡尼或胺腆酮；

③如果患者確實(shí)無(wú)癥狀可不必治療。對(duì)大多數(shù)房顫患者，不管其有無(wú)臨床癥狀，應(yīng)用抗凝治療可防止心臟猝死的發(fā)生。

（▲室上性快速心律失常首選β受體阻斷劑、維拉帕米、地爾硫卓；房性心動(dòng)過(guò)速、房撲和房顫也可選用上述三藥）

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