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影響藥物療效的因素有哪些--藥物化學(xué)

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有關(guān)藥物化學(xué)考點(diǎn),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“影響藥物療效的因素有哪些”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!

藥物制劑的療效,可用下式表示:

e=f(a,s,c)

式中:e為制劑的療效,a為藥物本身的藥理活性,s為用藥者對藥物的感受性,c為藥物在作用部位的濃度。

說明,e與a、s、c三者都有關(guān)系,因此影響藥效的因素可歸納為下列三個(gè)方面:

生物體生理因素對藥效的影響

(1)胃腸道不同區(qū)域的粘膜表面積大小不同,吸收藥物速度也不同,小腸粘膜面積最大,達(dá)70m2,最易吸收藥物。不同區(qū)域的ph值不同,也影響藥物的吸收,能使藥物保持分子狀態(tài)的ph值,有利于藥物的吸收。胃空速率愈快,藥物愈易吸收;空腹時(shí)胃空速率比飽腹要快,如飽腹服用四環(huán)素,其血藥濃度比空腹時(shí)服用的要低50%——80%。

(2)藥物服用者性別、年齡、個(gè)體差異、飲食結(jié)構(gòu)等生理?xiàng)l件不同,服同一種藥物而療效也不一樣。

劑型因素對藥效的影響

(1)劑型決定著給藥途徑和方法,直接影響藥物吸收速度和程度,必然影響藥效。不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢:靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑>口服固體藥劑>皮膚給藥。

(2)藥物的理化性質(zhì)。藥物的吸收不決定于其在胃腸道的總濃度,而是取決于可吸收的,即非解離的藥物濃度,也就是取決于藥物的pka值與吸收部位的ph值。同時(shí),藥物脂溶性愈大則愈易吸收;溶解速率愈大愈吸收得快。對難溶性固體藥物而言,其粉末愈細(xì),粒徑愈小,比表面積愈大,溶解速度愈快,藥物吸收速度也愈快,吸收量愈多,藥效就愈好。

(3)賦形劑。制備藥劑時(shí),往往要用某些賦形劑,他們不僅影響到生產(chǎn)工藝及制劑的外觀性質(zhì),如:硬度、粘度、光澤、顏色、味道等方面,而且會改變制劑的溶出速率、生物利用度,從而影響制劑的療效。例如:乳糖是一種比較理想的常用賦形劑,用于睪丸酮片,有加速吸收的作用;而用于異煙肼片,其療效完全被乳糖阻礙。

藥物相互作用對療效的影響

藥物的相互作用系指一種藥物的作用,被同時(shí)應(yīng)用的另一種藥物所改變。近年來,臨床上聯(lián)合應(yīng)用多種藥物治療某患者的一種疾病的現(xiàn)象日益增多。這些藥物同時(shí)服用后,由于藥物間相互作用,有的產(chǎn)生協(xié)同作用,增強(qiáng)療效;但也有的產(chǎn)生拮抗作用,使療效降低,甚至?xí)a(chǎn)生毒性,帶來毒副反應(yīng)。例如:咖啡因與麥角胺合用時(shí),溶解度加大,吸收增加,療效提高。又如,洋地黃與氯噻嗪、氯噻酮、喹噻酮、利尿酸、速尿等高效利尿藥合用治療心臟性水腫時(shí),往往造成血鉀過低,增加心臟對洋地黃的敏感性,引起中毒反應(yīng)。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于“影響藥物療效的因素有哪些--藥物化學(xué)”的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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