距2024藥學(xué)職稱(chēng)考試
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噻嗪類(lèi)利尿藥是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
1.利尿作用噻嗪類(lèi)藥物作用于髓袢升枝粗段皮質(zhì)部(遠(yuǎn)曲小管開(kāi)始部位)抑制NaCl的再吸收,此段排Na+量達(dá)原尿Na+的10%~15%,尿中除含較多的Cl-及Na+外,還含K+.長(zhǎng)期服用可致低血鉀、低血鎂。本類(lèi)藥物具有碘酰胺基的結(jié)構(gòu),對(duì)碳酸酐酶有輕度抑制作用,所以也略增加HCO3-的排泄。
2.抗尿崩癥作用噻嗪類(lèi)利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量,主要用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。其機(jī)制與噻嗪類(lèi)對(duì)磷酸二酯酶的抑制作用有關(guān),因此增加遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,后者能提高遠(yuǎn)曲小管對(duì)水的通透性。同時(shí)因增加NaCl的排出、造成負(fù)鹽平衡,導(dǎo)致血漿滲透壓的降低,減輕口渴感和減少飲水量,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理也使胞外容量減少和導(dǎo)致尿量減少。
3.降壓作用它們是重要的抗高血壓藥物,詳見(jiàn)抗高血壓藥章。
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