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抗心律失常藥致心律失常作用是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
抗心律失常藥既能抗心律失常也能導(dǎo)致心律失常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,后者即為藥物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二種情況。近年報(bào)道IC類(lèi)氟卡尼等藥有致心律失常作用并增加病死率后,這一問(wèn)題更受到廣泛重視?;A(chǔ)與臨床研究正在開(kāi)展,以下介紹有關(guān)其發(fā)生機(jī)制的某些內(nèi)容。
沖動(dòng)形成障礙和沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙也是藥致心律失常的電生理機(jī)制。在前者,主要有早后除極的觸發(fā)活動(dòng),如IA類(lèi)藥物延長(zhǎng)APD與復(fù)極,容易引起2.3相中電位振蕩。又如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速是一種早后除極,伴有復(fù)極高度延長(zhǎng),IA類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥可能引發(fā)。在沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙方面,藥物可因減慢或抑制傳導(dǎo)而引起折返,加Ⅰ、Ⅲ類(lèi)藥可能引發(fā)之,其中ⅠB類(lèi)因與結(jié)合部位解離迅速而較少引起。在慢反應(yīng)細(xì)胞中,則Ⅳ類(lèi)藥能抑制或減慢傳導(dǎo)。
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