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肺炎支原體所致-初級藥士考試輔導(dǎo)精華

2015-02-25 09:02 來源:
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肺炎支原體所致是初級藥士考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。

肺炎支原體(M.Pneumonia)是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主,有時并發(fā)支氣管肺炎,稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染,潛伏期2~3周,發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,但也有個別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生,但多在秋冬時節(jié)。

肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面,并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜,繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防御作用,但不夠牢固。

肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子,接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5~10天后觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷?ldquo;荷包蛋”樣菌落,并能吸附多種動物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等,且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期較急性期效價高4倍以上具有診斷價值醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測標(biāo)本。另外,有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時有非特異性凝集(稱為“冷凝集試驗(yàn)”),37℃時消失,患病一周時達(dá)到高峰。此方法簡便,有助于診斷。

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