病原性真菌的微生物學(xué)診斷是初級(jí)藥士考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

（一）直接檢查

是最簡(jiǎn)單而重要方法，淺部感染真菌的病變標(biāo)本如毛發(fā)、皮屑、甲屑置玻片上，滴加10%KOH，覆蓋玻片微熱熔化角質(zhì)層，再將玻片壓緊，用吸水紙吸去周圍多余堿液，在顯微鏡下觀察，見皮屑甲屑中有菌絲，或毛發(fā)內(nèi)部或外部有成串孢子，即可初步診斷為癬菌感染，但不能確定菌種。深部感染真菌標(biāo)本如痰，腦脊液亦可做涂片用革蘭氏染色（白色念珠菌）或愚汁負(fù)染色（隱球菌）觀察形態(tài)特征。

（二）培養(yǎng)檢查

本法可確定菌種，輔助直接檢查不足，通常用沙保氏培養(yǎng)基（22～28℃），深部真菌可用血瓊脂或腦心葡萄糖血瓊脂37℃培養(yǎng)，或根據(jù)不同菌種運(yùn)用不同培養(yǎng)基，如孢子絲菌可用胱氨酸血液葡萄糖瓊脂，必要時(shí)運(yùn)用鑒別培養(yǎng)基和生化反應(yīng)，同化試驗(yàn)等進(jìn)行鑒定。

（三）免疫學(xué)試驗(yàn)

近年來有許多方法用于檢測(cè)深部感染真菌的抗體，作輔助診斷莢膜組織胞漿菌、念珠菌、曲霉菌。但系統(tǒng)性感染患者常因免疫功能降低不出現(xiàn)抗體；而且許多真菌間抗原性有交叉反應(yīng)；有的產(chǎn)生抗體后維護(hù)時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理正常人群中有一定比例的陽性率，則必須結(jié)合臨床情況分析結(jié)果才能作出恰當(dāng)?shù)脑\斷。

由于上述檢測(cè)抗體受到許多因素的限制，及深部真菌感染時(shí)，早期培養(yǎng)陽性率甚低，晚期則多于失去治療時(shí)機(jī)，因此用免疫學(xué)方法從血清或其他部位檢測(cè)真菌抗原，對(duì)早期診斷具有重要意義。如乳膠凝集法檢測(cè)新型隱球菌病患者的莢膜多糖抗原，ELISA法檢測(cè)白色念珠菌感染者的甘露聚糖抗原及免疫熒光法檢測(cè)孢子絲菌病患者的可溶性抗原等，均為早期，快速、特異的診斷方法。