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糖皮質(zhì)激素作用-初級藥士考試輔導(dǎo)

初級藥士考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

1.抗炎作用 糖皮質(zhì)激素對病原體、化學(xué)、物理或免疫反應(yīng)等原因引起的炎癥和炎癥病理發(fā)展過程的不同階段都有明顯的非特異性抑制作用。在炎癥的急性階段,糖皮質(zhì)激素可改善和消除紅、腫、熱、痛等局部癥狀。在炎癥后期,能減輕組織粘連和抑制瘢痕的形成,同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程。通過抑制炎癥因子產(chǎn)生,有良好的退熱作用。糖皮質(zhì)激素抗炎作用環(huán)節(jié)包括:

(1)通過抑制表達(dá)細(xì)胞黏附因子和有關(guān)細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活動(dòng),減少它們在炎癥區(qū)域血管內(nèi)皮細(xì)胞上的黏附和聚集。

(2)通過減少環(huán)氧合酶2(C0X-2)的表達(dá),抑制前列腺素產(chǎn)生。

(3)抑制有關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄,從而降低許多細(xì)胞因子的產(chǎn)生。如白介素1-6,白介素8、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、細(xì)胞黏附因子、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子。

(4)降低血漿補(bǔ)體濃度。

(5)通過抑制誘導(dǎo)型一氧化氮合酶基因轉(zhuǎn)錄,減少NO的產(chǎn)生。

2.免疫抑制作用 糖皮質(zhì)激素對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用,包括抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原;阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,破壞淋巴細(xì)胞。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫;大劑量可抑制體液免疫。

3.抗毒作用 糖皮質(zhì)激素雖然不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素,但能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力,迅速退熱并緩解中毒癥狀。

4.血液與造血系統(tǒng) 糖皮質(zhì)激素能降低外周血單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理這是由于糖皮質(zhì)激素促使血細(xì)胞從外周血向淋巴組織重分布所致。另外,糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能,使血液中紅細(xì)胞、血小板、多核白細(xì)胞數(shù)增加;也能增加血紅蛋白、纖維蛋白原含量和縮短凝血時(shí)間。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等,偶可誘發(fā)精神失常,大劑量有時(shí)可致兒童驚厥或癲癇樣發(fā)作。

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