醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士《答疑周刊》2015年第16期：

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】關(guān)于強(qiáng)心苷的中毒先兆不太了解，有道題：

強(qiáng)心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.色視

B.厭食、惡心和嘔吐

C.眩暈、乏力和視力模糊

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.神經(jīng)痛

中毒的先兆不是視覺(jué)嗎？為什么這里有選B選項(xiàng)呢？

2.【問(wèn)題】阻斷N2受體的藥物是琥珀膽堿還是毒扁豆堿啊？分不清楚這兩個(gè)藥物啊。

3.【問(wèn)題】什么叫做內(nèi)在擬交感活性？

具體解答：

1.【問(wèn)題】關(guān)于強(qiáng)心苷的中毒先兆不太了解，有道題：

強(qiáng)心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.色視

B.厭食、惡心和嘔吐

C.眩暈、乏力和視力模糊

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.神經(jīng)痛

中毒的先兆不是視覺(jué)嗎？為什么這里有選B選項(xiàng)呢？

【解答】這里選B選項(xiàng)是正確的，注意題目問(wèn)的是最早出現(xiàn)的癥狀。強(qiáng)心苷危險(xiǎn)中毒的信號(hào)是色視，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明已經(jīng)有明顯的中毒癥狀了。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]但是強(qiáng)心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐。要注意區(qū)分記憶。

2.【問(wèn)題】阻斷N2受體的藥物到底是琥珀膽堿還是毒扁豆堿?。糠植磺宄@兩個(gè)藥物啊。

【解答】?jī)蓚€(gè)都是，N2膽堿受體拮抗劑分為兩種，非除極化型肌松藥和除極化型肌松藥。

琥珀膽堿是屬于N2受體阻斷藥這句話是正確的，琥珀膽堿為去極化型肌松藥(骨骼肌松弛藥)，用于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]全麻下氣管內(nèi)插管，也用于內(nèi)窺鏡的檢查，破傷風(fēng)或電休克驚厥等。

筒箭毒堿屬于非除極化型肌松藥，而琥珀膽堿屬于除極化型肌松藥，注意區(qū)分記憶。

3.【問(wèn)題】什么叫做內(nèi)在擬交感活性？

【解答】有些受體阻斷藥與受[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體結(jié)合后除能阻斷受體外，對(duì)受體具有部分激動(dòng)作用，稱內(nèi)在擬交感活性。

比如說(shuō)美托洛爾無(wú)內(nèi)在擬交感活性。而醋丁洛爾、吲哚洛爾、阿普洛爾等均具有內(nèi)在擬交感活性。重點(diǎn)記憶住的藥物是普萘洛爾沒(méi)有內(nèi)在擬交感活性。

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