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結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡的表現(xiàn)、檢查、治療

結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡的表現(xiàn)、檢查、治療,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于老年人,平均發(fā)病年齡58——65歲,女性患者是男性的兩倍,主要侵犯眼和口腔黏膜,鼻腔、咽喉、食管、尿道口、陰道、肛門黏膜也可波及。通常開始時似慢性結(jié)膜炎,進展為瞼球黏連(瞼結(jié)膜與眼球的瘢痕黏連),倒睫(睫毛向內(nèi)),干燥性角膜炎,角膜新生血管形成和混濁及角化,甚或失明,累及口腔黏膜時,常有潰瘍和瘢痕形成,如喉部瘢痕形成,外陰,肛周,食管黏膜亦可受累。但累及皮膚時的瘢痕大皰和紅斑的特征是不常見的。

檢查

1.實驗室檢查

直接免疫熒光檢查為表皮基底膜帶有IgG和補體C3,呈線狀沉積。

2.組織病理檢查

為表皮下水皰,表皮內(nèi)無棘突松懈現(xiàn)象,真皮內(nèi)有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,后期真皮淺層纖維化明顯。

診斷

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷。

治療

治療以皮質(zhì)激素制劑的溶液滴眼,用消炎、止痛含漱劑。病情嚴重者考慮使用糖皮質(zhì)激素。淚液代用品和冷凍或電解倒睫可使患者舒適和減少眼感染的危險。對進行性瘢痕形成或角膜混濁需用全身免疫抑制法,可用氨苯砜或環(huán)磷酰胺。治療期間需監(jiān)測造血系統(tǒng),腎臟和其他器官功能,在有經(jīng)驗的專家指導(dǎo)下合理使用藥物。

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