腰背痛病因是什么?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:
腰背痛的病因復雜多樣。按病因可分為5大類。按解剖部位可分為4大類。
1.外傷性
(1)急性損傷:因各種直接或間接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨折,脫位或腰肌軟組織損傷。
(2)慢性損傷:工作時的不良體位,勞動姿勢,搬運重物等引起的慢性累積性損傷。在遇到潮濕寒冷等物理性刺激后極易發(fā)生腰背痛。
2.炎癥性 引起腰骶部疼痛的炎癥性病變包括:
(1)感染性:可見于結核菌,化膿菌或傷寒菌對腰部及軟組織的侵犯形成感染性炎癥。
(2)無菌性炎癥:寒冷、潮濕、變態(tài)反應和重手法推拿可引起骨及軟組織炎癥。導致骨膜、韌帶、筋膜和肌纖維的滲出,腫脹變性。
3.退行性變近年來因胸腰椎的退行性改變引起的腰背痛呈上升趨勢。人體發(fā)育一旦停止,其退行性改變則隨之而來,一般認為人從20~25歲則開始退變。包括纖維環(huán)及髓核組織退變。如過度活動,經(jīng)常處于負重狀態(tài)則髓核易于脫出,前后縱韌帶,小關節(jié)隨椎體松動移位,引起韌帶骨膜下出血,微血腫機化,骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可壓迫或刺激神經(jīng)引起疼痛。
4.先天性疾患最常見于腰骶部,是引起下腰痛的常見病因。常見的有隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、漂浮棘突、發(fā)育性椎管狹窄和椎體畸形等。此類疾病在年輕時常無癥狀。但以上骨性結構所形成的薄弱環(huán)節(jié),為累積性損傷時出現(xiàn)腰背痛提供了基礎。
5.腫瘤-I生疾患 原發(fā)性或轉移性腫瘤對胸腰椎及軟組織的侵犯。
腰背部的組織,自外向內包括皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨和脊髓。上述任何組織的病變均可引起腰背痛。此外腰背部的鄰近器官病變也可引起腰背痛。按引起腰背痛的原發(fā)病部位可分為:
(1)脊椎疾?。喝缂棺?a href="http://bhshhw.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折,椎間盤突出,增生性脊柱炎,感染性脊柱炎,脊椎腫瘤,先天性畸形等。
(2)脊柱旁軟組織疾?。喝缪趽p,腰肌纖維組織炎,風濕性多肌炎。
(3)脊神經(jīng)根病變:如脊髓壓迫癥,急性脊髓炎,腰骶神經(jīng)炎,頸椎炎。
(4)內臟疾病:呼吸系統(tǒng)疾病,如肺胸膜病變引起上背部疼痛;泌尿系統(tǒng)疾病如腎及輸尿管結石、炎癥;盆腔、肓腸、前萬II隙磚子官附件餐癢均可引擊己放射性腰背部疼痛。
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