以下內(nèi)容是關(guān)于“流行性乙型腦炎的病因/臨床表現(xiàn)”，此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研病理學(xué)-傳染病及寄生蟲病部分考察內(nèi)容，大家需要及時(shí)掌握！為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下：

病因

乙腦病毒具較強(qiáng)的嗜神經(jīng)性，對(duì)溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內(nèi)傳代，在雞胚、猴、腎及Hela細(xì)胞中可以生長(zhǎng)并復(fù)制，適宜在蚊內(nèi)繁殖的溫度為25℃～30℃。

臨床表現(xiàn)

潛伏期10～15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無(wú)癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個(gè)階段。

1.初期

起病急，體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐，部分患者有嗜睡或精神倦怠，并有頸項(xiàng)輕度強(qiáng)直，病程1～3天。

2.極期

體溫持續(xù)上升，可達(dá)40℃以上。初期癥狀逐漸加重，意識(shí)明顯障礙，由嗜睡、昏睡直至昏迷?；杳栽缴?，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1～2日，但多見(jiàn)于3～8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓，少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實(shí)質(zhì)病變（尤其是腦干）、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睪反射消失，深反射亢進(jìn)，病理性錐體束征，如巴氏征等可呈陽(yáng)性。

3.恢復(fù)期

極期過(guò)后體溫逐漸下降，精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥患者仍神志遲鈍、癡呆、失語(yǔ)、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等，少數(shù)患者也可有軟癱。經(jīng)過(guò)積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。

4.后遺癥期

少數(shù)重癥患者半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，為后遺癥，主要有意識(shí)障礙、癡呆、失語(yǔ)及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。

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