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人工心臟起搏是用人造的脈沖電流刺激心臟,以帶動心臟的療法,是緩慢性心律失常治療學的重要進展之一。大家已經(jīng)知道,正常人心跳的發(fā)源地位于心臟的竇房結。如果竇房結發(fā)生病變,起搏頻率減少,或者根本就發(fā)不出激動,心跳停止工作,病人就可能死亡。如果竇房結能正常發(fā)放沖動,但二級起搏點房室結發(fā)生病變,則從竇房結發(fā)出的沖動也不能傳下心,產生房室傳導阻滯,而心室自主性節(jié)律又很慢,這時病人也會有生命危險。人工心臟起搏器的出現(xiàn),給這些患者帶來了福音。
臨時起搏器植入適應證
(1)可逆病因導致的有血流動力學障礙的心動過緩,如急性心肌梗死、急性心肌炎、電解 質紊亂、藥物過量等。
(2)外科手術前后的“保護性”應用(防止發(fā)生心動過緩)。
(3)心臟病的診斷包括快速起搏負荷試驗,協(xié)助進行心臟電生理檢查。
永久起搏器植入適應證
(1)心臟傳導阻滯:完全性房室傳導阻滯、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、雙側分支和三分支傳導阻滯、伴有心動過緩引起的癥狀尤其有阿-斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者。
(2)病態(tài)竇房結綜合征:心室率極慢引起心力衰竭、黑蒙:暈厥或心絞痛,伴心動過緩-心動過速綜合征者。
(3)反復發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和(或)心室停搏。
(4)異位快速心律失常,藥物治療無效者,應用抗心動過速起搏器或自動復律除顫器。
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