心律失常-抗心律失常藥物的分類有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

分類依據(jù)

抗心律失常藥物的分類已沿用了近30年，由Vaughan Williams提出，又經(jīng)Harris等補(bǔ)充而完善。Vaughan Williams分類法根據(jù)藥物作用的電生理特點(diǎn)將藥物分為四類。

具體分類

Ⅰ類

阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，具有膜穩(wěn)定作用，降低動(dòng)作電位0相除極上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)APD和ERP。對(duì)靜息膜電位無(wú)影響。根據(jù)藥物對(duì)鈉通道阻滯作用的不同，又分為三個(gè)亞類，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。

（1）Ⅰa類 適度阻滯鈉通道，復(fù)活時(shí)間常數(shù)1——10s，以延長(zhǎng)ERP最為顯著，藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。

（2）Ⅰb類 輕度阻滯鈉通道，復(fù)活時(shí)間常數(shù)<1s，降低自律性，藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等。

（3）Ⅰc類 明顯阻滯鈉通道，復(fù)活時(shí)間常數(shù)>10s，減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng)。藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

Ⅱ類

β受體阻滯藥，抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加，表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性，降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性。藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。

Ⅲ類

延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，抑制多種鉀電流，藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利和多非替利等。

Ⅳ類

鈣通道阻滯藥，包括維拉帕米和地爾硫卓等。

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