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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了關于肥厚型心肌病的診斷及鑒別診斷,如下:
診斷
超聲心動圖提示左心室壁或(和)室間隔厚度≥15mm,排除了其他引起心肌肥厚的原因如高血壓病、風濕性心臟病二尖瓣病、先天性心臟?。ǚ块g隔、室間隔缺損)及代謝性疾病伴發(fā)心肌肥厚。
鑒別診斷
1.主動脈瓣狹窄
本病收縮期雜音位置高,向頸部傳導,改變心肌收縮力及周圍阻力的措施對雜音影響不大,主動脈瓣第二音減弱。超聲心動圖有助于發(fā)現(xiàn)主動脈瓣病變。
2.高血壓性心肌肥厚
目前認為高血壓患者心肌肥厚>2.5cm時,才可以診斷高血壓合并肥厚型心肌病;否則,應考慮高血壓引起的心肌肥厚。但是,具體到患者應根據(jù)高血壓的時間和程度而定。
3.冠心病
本病發(fā)病年齡多在中年以上,一般無胸骨左緣雜音,超聲有助于診斷。
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