慢性心力衰竭治療是心血管內科學主任醫(yī)師考試可能涉及到的問題，醫(yī)學教育網小編整理了相關的知識點希望對大家有所幫助:

慢性心衰（CHF）的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防；

2.改善癥狀

根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量；

3.正確使用神經內分泌抑制劑

從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監(jiān)測藥物反應

（1）水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標，可早期發(fā)現體液潴留。在利尿劑治療時，應限制鈉鹽攝入量（265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血癥（>5.5mmol/L）或有癥狀性低血壓（收縮壓<90mmHg）時應停用ACEI（或ARB）。

（4）病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時，應減量。

5.監(jiān)測頻率

患者應每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復診一次，觀察癥狀、體征并復查血液生化，調整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月且藥物達到最佳劑量后，每月復診一次。