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心臟電復(fù)律患者的并發(fā)癥有哪些?

2020-02-20 20:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習,專門整理了心臟電復(fù)律患者的并發(fā)癥有哪些?如下:

除了對患者選擇和操作方法不當外,電復(fù)律的并發(fā)癥可能與原有心臟疾患和所用電能大小有關(guān)。據(jù)報道,電擊能量為150J時,并發(fā)癥的發(fā)生率為6%,大于300J時,并發(fā)癥可達30%,因此,應(yīng)盡量避免高能量電擊。

1.心律失常

①常見房性或室性早搏,竇性心動過緩和房室交界區(qū)逸搏,多為暫時性,一般不需處理;②竇性停搏、竇房阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯,多見于原有竇房結(jié)功能低下或房室傳導(dǎo)系統(tǒng)有病變者,靜脈滴注異丙腎或阿托品有助于提高心室律。

2.心肌損傷

高能量電擊后血清心肌酶(CK、LDH、AST)升高,大多可在5~7天恢復(fù)正常。少數(shù)患者心電圖可見ST—T改變,偶見異常Q波和高鉀性T波改變。

3.低血壓

多發(fā)生于高能量電擊后,可持續(xù)數(shù)小時,多可自行恢復(fù);如血壓下降明顯可用多巴胺、阿拉明等血管活性藥物。

4.皮膚灼傷

幾乎所有患者在電復(fù)律后電極接觸部位均有皮膚灼傷,可見局部紅斑水皰,多由于電極板按壓不緊導(dǎo)電糊過少或涂抹不均者,一般無須特殊處理。

5.血栓栓塞

心臟電復(fù)律后血栓栓塞的發(fā)生率約為1.5%,多為心房栓子脫落導(dǎo)致外周動脈栓塞;于過去曾有反復(fù)栓塞史者,尤其是房顫患者復(fù)律前應(yīng)注意評估給予抗凝治療的必要性。

6.肺水腫及心力衰竭

由于電復(fù)律后左房機械性功能受到抑制,或受到肺栓塞的影響而出現(xiàn)肺水腫及心力衰竭,可使用擴血管藥物及利尿劑治療,必要時給予機械通氣治療。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部內(nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請點擊關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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