恐怖癥的主要臨床表現(xiàn)及分型是心理治療主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位心理治療主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
恐怖癥的中心癥狀是恐怖,并因恐怖引起劇烈焦慮甚至達(dá)到驚恐的程度。因恐怖對(duì)象的不同可分為以下幾種。
①社交恐怖癥。多見(jiàn)于青年人。特征是在一對(duì)一的社交處境下產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼不安,在街上或公園與一群陌生人接近時(shí)并不恐怖。恐怖癥發(fā)作時(shí)伴有頭暈、惡心、震顫等。嚴(yán)重者除家屬外,拒絕與任何人發(fā)生社會(huì)關(guān)系,完全把自己跟朋友孤立起來(lái),不能工作。常見(jiàn)的形式是病人怕自己在社交時(shí)紅臉,害怕與別人的視線相遇,怕人家看出他表情不自然。嚴(yán)重者害怕看別人的眼睛。一見(jiàn)人就低頭或盯著地下。甚至完全不敢社交。病人為此而十分苦惱。
②動(dòng)物恐怖癥。童年的患病率無(wú)性別差異,青春期以后女性顯著多于男性。照例只限于某一種動(dòng)物,如貓、狗、鼠、昆蟲(chóng)、蜘蛛等。由于所害怕的照例是常見(jiàn)的動(dòng)物,回避行為便嚴(yán)重妨礙病人的日常生活和工作。
③境遇恐怖癥。恐怖的對(duì)象為某種特殊境遇,如登高、過(guò)橋、閉室、黑暗、雷電等。患病率無(wú)性別差異,可以持續(xù)多年。癥狀恒定,只限于某一特殊對(duì)象,既不改變,也不泛化。不伴有一般性焦慮。
④復(fù)雜的恐怖癥。如廣場(chǎng)恐怖(在人多之處即感恐怖),恐怖的對(duì)象不只一種。典型的情形是病人害怕到各式各樣的公共場(chǎng)所去。常合并有其他內(nèi)容的恐怖癥,也可有驚恐發(fā)作、焦慮癥狀。有時(shí)還可合并有強(qiáng)迫癥狀或癔病樣發(fā)作。這種病人病前人格有明顯異常和不健全,如依賴性強(qiáng),易焦慮不安等。女性多見(jiàn)。跟前述三種簡(jiǎn)單的恐怖癥比起來(lái),這種病人對(duì)治療的反應(yīng)不良。
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