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針對癌癥晚期患者的心理護理要點

2019-01-21 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對癌癥晚期患者的心理護理要點如下,請各位考生仔細查看。

1.對病情適度保密

當患者遵醫(yī)囑來院復診時,多數(shù)并不知道病情進展,應對其真實的病情適度保密,以免導致患者過于緊張和恐懼。和患者交談時,語言要慎重,避免在其面前過多討論病情,多談些有關患者生活起居、業(yè)余愛好等輕松的話題,鼓勵其繼續(xù)保持良好的心態(tài),并對以往的治療效果加以肯定。但必須將病情如實告知患者家屬?;颊哂兄闄啵瑧M到告知義務。但根據(jù)我國目前的情況,是否將患者的病情如實告知患者,需要與患者家屬及主管醫(yī)師一起協(xié)調,然后作出決定。之后應根據(jù)這個決定制訂護理計劃。關于患者的病情切忌出現(xiàn)不一致的說法。當需要將病情告知患者時,可根據(jù)上述的決定配合醫(yī)生用分階段告知的方法。每個階段告知患者哪些情況,告知病情應留有余地,讓患者有一個逐漸接受現(xiàn)實的機會,然后根據(jù)患者的心理反應逐步深入,避免給患者過于肯定的預后不良的結論,盡可能給患者以希望,以免造成不良后果。

2.當患者得知病情進展情況時,要及時做好心理上的安慰

幫助其認識到癌癥治療不是一帆風順的過程,鼓勵患者不要把全部希望寄托在治療上,應調動自身的力量,去遏制癌癥的發(fā)展,保持良好的心態(tài),珍惜生命的每一天。

3.與患者建立良好的關系,增強患者的信任感

對于癌癥患者來說,使他們抱有希望是一種具有科學性和藝術性雙重意義的治療方法。要做到這一點就要求通過護患關系的改善,增強患者對醫(yī)務工作者的信任感,從面對治療產(chǎn)生希望,這也是減緩痛苦的重要條件。要讓患者信任,必須具有高度的同情心和責任心,熱忱關懷并尊重患者,耐心地傾聽患者的傾訴,細心地做好解釋工作。但需與醫(yī)生的意見保持一致,以免引起患者疑慮。在向患者解釋時,注意一次不可談太多,應分次逐漸使患者真正理解所談的問題,這可使患者了解病情、治療和預后,對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感,積極配合治療。

4.交流、溝通、疏導

交流可了解患者的社會、文化背景、個性特征、生活習慣、對疾病的認識、態(tài)度等,從而掌握其心理變化,進一步有步驟地暗示、引導、調動其內在的心理抗衡能力,從而緩解緊張,恢復心理平衡。在交流時,護士應掌握語言交流與非語言交流的技巧,并注意以下幾點:

(1)態(tài)度誠懇,語言親切;

(2)與患者談話時要坐下,姿態(tài)自然放松,保持與患者的目光接觸;

(3)耐心地傾聽并移情,使患者感到舒適和溫暖;

(4)不可隨意更改話題或發(fā)表個人意見而阻斷患者談話;

(5)防止不適的樂觀或作出保證;

(6)注意觀察患者的非語言表情;

(7)遇到患者不愿交談時,不勉強,可握著患者的手或撫摸其額部,使其感到對他同情和理解;

(8)若患者已知癌癥擴散,則不應回避患者提出的問題。

5.及時與家屬溝通,盡量滿足患者的臨終需要

患者病情惡化,直接影響家屬的言談舉止及情緒,護理人員要及時和家屬交談與溝通,提醒其做好充分的思想準備,保持良好的情緒,對患者的一些失控行為給予同情和理解,并指導家屬做好一些生活護理,護理人員要盡可能的提供方便,積極協(xié)作,解決患者提出的合理要求,當患者彌留之際,要及時通告單位和親友,并配合做好各種善后工作。目前,臨終關懷已受到人們的廣泛注意和高度重視,隨著社會的發(fā)展、物質文明和精神文明的提高,將會有越來越多的臨終患者會在醫(yī)院渡過生命的最后階段,臨終關懷的實施,要求護理人員要進一步加強對心理學、社會學、倫理學等方面的知識的學習,把為患者減輕最后的痛苦,使其能安詳?shù)碾x開人世作為醫(yī)護人員的義務。

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