為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:腦震蕩的臨床表現,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!
1.短暫性腦干癥狀
外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙,表現為神志不清或完全昏迷,持續(xù)數秒、數分鐘或數十分鐘,但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現。在大多數可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經功能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久,因而導致死亡醫(yī)學教育網`搜集整理。
2.逆行性遺忘(近事遺忘)
患者意識恢復之后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況,腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時間愈長,其近事遺忘的現象也愈顯著,但對往事(遠記憶)能夠憶起。這可能與海馬回受損有關。
3.神經系統查體
無陽性體征發(fā)現。
4.腦震蕩恢復期
病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數周至數月逐漸消失,但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復期癥狀,若逾時3~6月仍無明顯好轉時,除考慮是否有精神因素之外,還應詳加檢查、分析,有無遲發(fā)性損害存在,切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之,反而增加病人的精神負擔。