了解治痰九法對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療工作是很有幫助的，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

一、燥濕化痰法

脾喜燥而惡濕。脾陽(yáng)不足，水濕停滯，氣機(jī)阻遏，則可釀成濕痰。脾濕生痰，是濕勝則精微不運(yùn)，從而凝結(jié)成痰。其主要癥狀是：胸脘痞悶，四肢乏力，咳嗽，痰白清稀，胃納呆滯，舌苔白而厚膩等癥。治當(dāng)健脾燥濕。常用藥如蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、茯苓、厚樸、陳皮等味。方用二陳湯加味。具有順氣除濕，痰濁自蠲的功效。熱重者可加黃芩、膽星、瓜蔞等；若兼氣虛者，以六君子湯為宜；若見(jiàn)血虛，可用景岳金水六君煎。

二、理肺化痰法

肺司呼吸，主肅降，有通調(diào)水道的功用，肺虛不能正常輸布津液，便可停痰宿肺。陳修園所言“凡五臟有偏虛處而飲留之”，指出臟氣素虛是停痰宿飲的內(nèi)在條件，內(nèi)外合因，故痰停聚于肺的機(jī)會(huì)臨床最為多見(jiàn)。其治療多遵《金匱》“以溫藥和之”的原則，常用藥有細(xì)辛、干姜、半夏等味。方用參蘇溫肺湯或苓甘五味姜辛半夏湯之類(lèi)。

至于氣郁成痰，氣痰交阻，呼吸不暢，胸脅脹，喜嘆息，精神不寧，以至精神失常；或喉間如有物狀，吞之不下，吐之不出；或伴有飲食少思，脅脹脘痞，干噫呃逆，舌苔白膩等癥。常用藥如半夏、香附、郁金、厚樸、柴胡、瓜蔞、枳殼、旋覆花、茯等、蘇葉等。方用四七湯、溫膽湯、滌痰湯等以理氣宣郁，使氣順痰消。

三、治腎化痰法

腎藏元陰、元陽(yáng)。其所以能夠生痰致病，一是水泛為痰，一是水沸為痰。

前者屬腎陽(yáng)虛不能制水，以致水隨痰涌而成痰，其痰色必純青而稀似水，并兼陽(yáng)虛之證，常用藥如附片、肉桂、巴戟、仙茅、仙靈脾、胡蘆巴、骨碎補(bǔ)之類(lèi)，治以腎氣丸加五味子等，溫腎制水以除痰。

后者為陰虛火動(dòng)，水沸騰動(dòng)于腎，煎熬成痰，其痰色必重濁而白似沫，并有陰虛之證，治以知柏地黃湯，或加入冬蟲(chóng)夏草、核桃肉、女貞子、旱蓮草、桑椹之類(lèi)。此種腎虛成痰，其標(biāo)在肺，其本在腎，故用“壯水之主，益火之源”的大法，從本論治。

四、清熱化痰法

凡因熱郁所致，肺失清肅者，其咳必氣逆，面紅咽干，痰不易咳出，痰色黃稠，或如線粉，脈象弦數(shù)，舌苔薄黃少津。如因風(fēng)熱迫肺，必兼身熱形寒等表證；若是肝火犯肺，咳時(shí)必引脅作痛諸癥。

前者治肺，常用藥如黃芩、桑白皮、瓜蔞、橘紅等，方用清氣化痰丸加減；后者治肝，常用藥如山梔、青黛、黃芩等，方用瀉白散合黛蛤散加減。

臨床上肺熱痰結(jié)，身熱，便秘，甚至神志不清，語(yǔ)言狂亂，用礞石滾痰丸，或合大黃黃連瀉心湯加味，亦可收效。若因肝膽火郁，煎熬津液成痰，發(fā)為癲狂，常用黃連溫膽湯加黃芩、梔子、大黃、郁金等，往往可以頓挫病勢(shì)；繼之用白金丸加清熱解郁化痰藥，以鞏固療效。至于脾陰素虛，積聚成痰，多為水涸火旺，煎熬津液，凝結(jié)成痰，可用霞天膏加竹瀝、貝母、橘紅、瓜蔞根以治積熱痰結(jié)；亦可參照潤(rùn)燥化痰法處理。

五、潤(rùn)燥化痰法

肺為燥邪所傷，煎熬津液即屬燥痰。其痰必黏稠不爽，或細(xì)如銀絲不易咳出，或痰中帶血，胸痛，咽喉干燥；或低熱潮熱，大便干燥，舌紅而干，苔少或薄黃，脈細(xì)數(shù)等癥。程鐘齡說(shuō)：“燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥則潤(rùn)之。”所以潤(rùn)燥化痰著重在肺，常用藥如沙參、麥冬、石斛、天冬、玉竹、知母、桑白皮、百合、花粉、百部、瓜蔞、貝母等味，方如貝母瓜蔞散加減，或沙參麥門(mén)冬湯加減。

根據(jù)前人“治火可用苦寒，治燥必用甘寒，火郁可以發(fā)，燥勝必用潤(rùn)；火可以直折，燥必用濡養(yǎng)”的經(jīng)驗(yàn)，故治燥的方藥，必須辨別苦寒與甘寒，如誤用苦寒，熱必化燥劫陰，益增其燥。在潤(rùn)燥藥中稍加化痰之品，便是恰到好處。

六、熄風(fēng)化痰法

痰熱上涌，引動(dòng)肝風(fēng)，多見(jiàn)于小兒。因其肝常有余，脾常不足，最易生痰，常見(jiàn)于高熱，昏迷，痙厥，喉間痰鳴，呼吸氣粗，舌苔黃膩，用回春丹合蛇膽陳皮末，每?jī)尚r(shí)酌量服一次，俟熱退痙止再行調(diào)理。如高年肝腎陰虛，氣血上逆，痰火壅盛，其人頭目暈眩，顏面紅赤，手足抖顫，口角流涎，眼瞼抽掣，煩躁易怒，脈弦滑，舌紅絳，常用羚羊鉤藤湯加天竺黃、陳膽星、鮮竹瀝等熄風(fēng)以化痰，俟痰平風(fēng)定，再以滋養(yǎng)肝腎藥調(diào)治。

七、消食化痰法

睥胃受納水谷，敷布津液，以養(yǎng)四肢百骸，此為生理之常。若是脾不運(yùn)化，飲食停滯，則可變生成痰。《筆花醫(yī)鏡》說(shuō)：“痰積者，飲食所積……其癥初起時(shí)，兩脈皆弦，腹?jié)u脹大而軟，急以六君子湯加厚樸、麥芽、萊菔子等以消之。”臨床上食痰阻滯，既有肺氣不利，咳吐痰涎的病癥，又有脘痞腹脹，便溏夾滯（不消化的食物殘?jiān)┑牟“Y，治療必須健運(yùn)脾胃，消導(dǎo)食滯以化痰，常用藥如厚樸、蒼術(shù)、神曲、萊菔子等，方用平胃散加味，?？蛇_(dá)到消食化痰的目的。

八、軟堅(jiān)化痰法

臨床所見(jiàn)的痰核與瘰疬，多由肝膽氣逆與痰濁郁結(jié)而成，其來(lái)緩慢，病程日久，治難速效，當(dāng)緩消漸散，以解郁與消散并行。在解郁化痰、軟堅(jiān)消散的藥物中，常須佐伍疏肝理氣藥，如貝母、海藻、昆布、夏枯草、郁金等味，常用方如消瘰丸加減。此外，尚有因，腎虛體質(zhì)，復(fù)加風(fēng)寒邪客，遂致痰濁凝聚，流注筋骨，形成腫塊，久不破潰，亦不消散，服用清熱解毒藥無(wú)效者，應(yīng)當(dāng)溫經(jīng)通絡(luò)化痰，常用方如陽(yáng)和湯加味，如藥癥合拍，頗具卓效。

九、開(kāi)竅化痰法

臨床上凡是因痰而致使清竅閉阻，心神不寧者，有濕盛和熱盛，正虛與邪實(shí)之分。如因濕痰內(nèi)阻，壅盛于上，閉阻心竅，導(dǎo)致神志不清，語(yǔ)謇痰鳴，先用蘇合香丸，繼用導(dǎo)痰湯加菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等味，使之寧心豁痰開(kāi)竅。若屬腎陰虧損，肝陽(yáng)偏亢，突然昏仆，不省人事，抽搐，面赤足冷，用地黃飲子或牛黃丸、至寶丹加貝母等味，以壯水制火，開(kāi)竅化痰。如因陽(yáng)明熱盛，胃熱重灼肺氣，導(dǎo)致肺胃熱盛，熱痰壅肺，氣粗喘息，神昏譫語(yǔ)，舌粗焦黃，法當(dāng)清熱開(kāi)竅化痰，可用吳鞠通牛黃承氣湯加鮮竹瀝，以圖速效。上述治法，均屬于應(yīng)急的情況下使用，患者復(fù)蘇之后，當(dāng)再根據(jù)病情斟酌處理以善其后。

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