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村醫(yī)疑問(wèn)地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶能否霧化吸入

很多鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們都有的疑問(wèn)是:地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶能否霧化吸入,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特撰文如下:

地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶通常被稱(chēng)為“呼三聯(lián)”,目前仍有部分醫(yī)院使用,共識(shí)中提出對(duì)于這種現(xiàn)狀,必須予以重視和規(guī)范。

①地塞米松:無(wú)霧化劑型,該藥進(jìn)入體內(nèi)后,需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后在全身起作用,不良反應(yīng)大;脂溶性低、水溶性高,與氣道黏膜組織結(jié)合較少,肺內(nèi)沉積率低,與糖皮質(zhì)激素受體的親和力低醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在氣道內(nèi)滯留時(shí)間也短,療效相對(duì)也較差。故不適合霧化。

②慶大霉素:無(wú)霧化劑型,氣道藥物濃度過(guò)低,達(dá)不到抗感染的目的,細(xì)菌長(zhǎng)期處于亞抑菌狀態(tài),產(chǎn)生耐藥,同時(shí)可刺激氣道上皮,加重上皮炎癥反應(yīng)。故不適合霧化。目前我國(guó)尚無(wú)專(zhuān)供霧化吸入的抗菌藥物制劑。

③α-糜蛋白酶:無(wú)霧化劑型,對(duì)視網(wǎng)膜毒性較強(qiáng),霧化時(shí)接觸眼睛容易造成損傷;遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手術(shù)患者;有報(bào)道該藥對(duì)肺組織有損傷,吸入氣道內(nèi)可致炎癥加重并誘發(fā)哮喘。故不適合霧化。

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