近日，自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)全面推開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。農(nóng)村居民以戶為單位，跟鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，鄉(xiāng)村醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式，提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。至2020年，力爭(zhēng)簽約服務(wù)覆蓋至全體農(nóng)村居民，實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭均有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務(wù)。

這不是傳說(shuō)中的“家庭醫(yī)生”“私人醫(yī)生”嗎？沒(méi)錯(cuò)！按照自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的實(shí)施方案規(guī)劃，至2016年底，全區(qū)將實(shí)現(xiàn)以縣為單位簽約覆蓋面達(dá)到100%，常住人口簽約率達(dá)到30%以上，其中54個(gè)貧困縣貧困戶簽約率達(dá)到100%；至2020年，力爭(zhēng)簽約服務(wù)覆蓋至全體農(nóng)村居民。這樣的目標(biāo)很令人振奮，讓人充滿期待。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，其功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)層面。一方面，扮演了“家庭醫(yī)生”或“健康顧問(wèn)”的角色，給農(nóng)村居民提供了集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的“專屬”保障；另一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為公共醫(yī)療體系的終端，對(duì)于解決好農(nóng)村家庭看病難以及促進(jìn)分級(jí)診療的形成，起到了有力的杠桿和減壓作用。近年來(lái)，農(nóng)村青壯年大量外出務(wù)工，加之農(nóng)村交通不便、經(jīng)濟(jì)困難等因素制約，一些農(nóng)村留守老人和兒童的看病問(wèn)題可謂是一大心結(jié)，有的因得病救治不及時(shí)，小病拖成大病甚至死亡的情形并不鮮見(jiàn)。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的費(fèi)用，還有地方政府多項(xiàng)補(bǔ)助、個(gè)人自付費(fèi)大幅減少。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，無(wú)疑是一件得人心、穩(wěn)民心的大好事。

同時(shí)也須看到，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)面臨的困難也不少。首先，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量存在缺口。從此前試點(diǎn)情況看，截至2015年底，全區(qū)共有53個(gè)縣開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)5944人，簽約居民284萬(wàn)人，這意味著1個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生平均要應(yīng)對(duì)400多名農(nóng)村居民。其次，從農(nóng)村居民就醫(yī)習(xí)慣看，雖然都希望擁有自己的“家庭醫(yī)生”“私人醫(yī)生”，但也不可忽視的是，人們還是習(xí)慣于找那些技術(shù)精湛和自己信得過(guò)的醫(yī)生來(lái)看。顯然，培養(yǎng)更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高他們的技術(shù)水平，任務(wù)還非常艱巨。此外，簽約服務(wù)還需進(jìn)一步加大宣傳。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)雖然經(jīng)過(guò)3年多的試點(diǎn)探索，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但要全面推開(kāi)，肯定會(huì)遇到更多難題，面臨更多不確定因素。因此，“推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)”還需從擴(kuò)充鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量入手，采取有力措施吸引更多的醫(yī)護(hù)人員投身到這項(xiàng)工作中來(lái)，并有針對(duì)性地開(kāi)展一些培訓(xùn)，來(lái)提升“簽約醫(yī)生”的服務(wù)水平；同時(shí)，還需進(jìn)一步加大宣傳力度，讓更多百姓知道此事的益處，形成良性互動(dòng)，如此方能為千家萬(wàn)戶送去健康“守門(mén)人”。