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胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影,診斷最可能是?

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2.女性,發(fā)熱一周。體溫38.539.5°C。周身痛。近兩天輕微咳嗽、無痰,胸部查體無異常體征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cmWBC 7.0×10 9/L,中性60%,淋巴40%,ESR 70mm/h,痰結(jié)核菌涂片(-),血細菌培養(yǎng)(-),肥達反應(yīng)(-)。胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影,診斷最可能是

A.傷寒

B.敗血癥

C.急性血行播散型肺結(jié)核

D.細支氣管一肺泡細胞癌

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】胸片兩肺可見細小等大,均勻分布的粟粒樣陰影是急性血行播散型肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),而痰結(jié)核菌涂片陽性率比較低,一次陰性,不能排除結(jié)核,在臨床上要求反復(fù)多次送檢。

正確率:20%

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