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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第三站:開放性傷口的止血包扎

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患者,女性,26歲。因車禍導(dǎo)致右前臂開放性骨折,傷口可見活動(dòng)性出血,你隨急救車赴現(xiàn)場(chǎng)作開放性傷口的急救處理。

要求:請(qǐng)用止血帶、夾板等為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行止血固定處理。

【本題 20 分,建議 15 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 1.在急救處理的同時(shí),要檢測(cè)患者的主要生命體征如血壓、心率、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等(口述)。

2.止血

(1)止血帶位置選擇:在靠近右前臂傷口的近心端(或在右上臂上1/3處)。

(2)繞扎止血帶:在上止血帶處置襯墊物,繞扎松緊程度以控制出血、右側(cè)橈動(dòng)脈摸不到為宜。

(3)在標(biāo)志牌上記錄使用止血帶的開始時(shí)間。

3.傷口處理

(1)充分暴露右前臂。

(2)除去傷口周圍的污垢、臟物。

(3)傷口創(chuàng)面用無菌紗布或棉墊覆蓋。

4.夾板固定

(1)夾板長(zhǎng)度超過肘關(guān)節(jié)和手腕,上端固定至上臂,下端固定至手掌。

(2)固定前用毛巾等軟物鋪墊在夾板與肢體間。

(3)用繃帶捆扎固定夾板,先捆扎骨折的下部,以減輕水腫,松緊度以繃帶上下可移動(dòng)1cm為宜。

【該題針對(duì)“開放性傷口的止血包扎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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