鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能基本操作考點：開放性傷口的止血與包扎 -止血方法

2022-05-24 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【實踐技能-基本操作】知識點合集

開放性傷口的止血與包扎 -止血方法
開放性傷口的止血與包扎適用于各種情況下所造成的開放性傷口，尤其是合并大出血的急救處理，主要以壓迫止血、保護傷口、固定敷料、減少污染、固定骨折與關(guān)節(jié)、減少患者疼痛為目的。
止血方法
1.加壓包扎法：是最常用的包扎方法；先用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎即可。
2.填塞止血法：先用無菌敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎，常用于頸部、四肢、臀部較深的傷口。
3.指壓止血法：可手指壓迫出血血管的近心端，使血管閉合阻斷血流，達到止血的目的，適用于頭、面、頸部及四肢的動脈出血急救。
4.止血帶止血法：適用于四肢大血管破裂出血或經(jīng)其他急救止血無效者。常選用橡皮管作為止血帶。上止血帶前，先將患側(cè)肢體抬高2～3分鐘，以增加回心血量；止血帶的位置應(yīng)靠近傷口的近心端，上肢在上臂上1/3處，下肢一般在大腿中上1/3處，手指在手指根部。
繞扎止血帶時，先在繞扎處放置棉墊，然后將止血帶纏繞患肢2～3圈，松緊程度以控制出血，不能觸摸遠端的淺表動脈為宜。
完成上述步驟后，記錄繞扎止血帶的時間，原則上每隔1～1.5小時放松止血帶一次，使血液流通5～10分鐘后再重新綁扎，松開止血帶之前應(yīng)先用手指壓迫出血動脈的近端。上止血帶總的時間一般不要超過4個小時。
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