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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試女病人導尿術的操作步驟,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!
物品準備:假人、導尿術必備的物品是無菌導尿包,包內(nèi)分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用于對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用于對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、20ml注射器、液體石蠟油。在考場上,可能要求大家具備自行配齊上述物品的能力,因此對導尿包內(nèi)的物品要求熟練掌握。
操作前準備:戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.操作前,戴好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協(xié)助病人取仰臥位,兩腿外展曲膝,暴露外陰。
3.取上層的清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開后,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內(nèi),右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球?qū)ν怅幾龅谝槐橄尽O镜捻樞蚴牵合认娟幐?、然后分別消毒兩側(cè)大陰唇、小陰唇、尿道外口;最后一個棉球由尿道外口消毒至肛門部。消毒完畢后,撤走污物盤,脫掉手套。
4.取下層的消毒導尿包,置于病人兩腿間;打開后,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾,要求使無菌洞巾與導尿包布的內(nèi)層,形成一個無菌區(qū)。然后檢查導尿管是否通暢,氣囊是否漏氣,使用液體石蠟油潤滑導尿管后備用;右手持鑷子夾取碘伏棉球,自尿道外口開始,由內(nèi)向外,自上而下,先后消毒尿道外口和小陰唇,最后再次消毒尿道口。第二遍消毒結束后,囑病人張口呼吸,右手持無菌鉗,夾取導尿管前端3~5cm處,緩緩插入尿道約4~6cm,見到尿液流出后,再插入7~10cm,以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內(nèi),然后向?qū)蚬茏⑷?0ml生理鹽水使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定于膀胱內(nèi)。最后,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協(xié)助病人整理好衣物,詢問病人感受。
注意事項:
1.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內(nèi)容。
2.女性導尿,需要第三方護士在場。
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