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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第二站:女性乳房視診、觸診

2020-09-03 16:36 醫(yī)學教育網
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第二站:女性乳房視診、觸診 ,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!

乳房觸診

物品準備:假人

操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

觸診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,充分暴露前胸。以手指和手掌平置于乳房上,以指腹施壓,旋轉或滑動觸診。先健側,后患側。自外上、外下、內下、內上的順序觸診。最后觸診乳頭。檢查乳房的硬度和彈性、有無壓痛和腫塊。并報告考官。

注意事項:

1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。此檢查會有第三方護士陪同檢查。需要向被檢者交代。

2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。

3.“橘皮樣”改變常見于乳腺癌。乳頭內陷也考慮乳腺癌。

乳房的視診

視診乳房前,檢查者應站立于被檢者右側或前面,協(xié)助被檢者取坐位或仰臥為,充分暴露胸部。

視診時,應注意觀察兩側乳房是否對稱,表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等;注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。

視診乳頭時應注意兩側大小、位置是否對稱,有無乳頭內陷、回縮、溢液等。

集合反射分為調節(jié)和聚合反射(又稱輻輳反射)。調節(jié)反射與聚合反射檢查方法:囑被檢查者注視1m以外的目標(通常為檢查者的食指尖),然后逐漸將目標移至距被檢查者眼球約10cm處,這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調節(jié)狀態(tài)到調節(jié)狀態(tài)時,正常反應是雙側瞳孔逐漸縮?。ㄕ{節(jié)反射)、雙眼球向內聚合(聚合反射)。

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