鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試題腹痛伴惡心急診就診（病史采集），希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

題目：男性，22歲，腹痛伴惡心6小時，手撫右下腹急診就診。

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便等情況。

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，有無放射，與體位的關(guān)系，加重或緩解因素。

（3）惡心：惡心的次數(shù)、腹痛與惡心的關(guān)系，惡心是否有嘔吐表現(xiàn)。

（4）伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉等表現(xiàn)。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血、尿、糞便常規(guī)、B超等。

（2）治療情況：是否用過止痛藥，治療惡心的藥物，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及大、小便情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無細(xì)菌性或阿米巴痢疾、結(jié)核病、炎癥性腸病、痔、腸息肉病史。有無結(jié)腸癌家族史。

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