在處理甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到下列情況應(yīng)考慮將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院：

1.初次診斷為甲減的患者。對于首次發(fā)現(xiàn)患有甲減的病人，需要進(jìn)一步明確病因、評估病情嚴(yán)重程度以及制定合理的治療方案。

2.甲減癥狀嚴(yán)重或伴有并發(fā)癥者。如出現(xiàn)心力衰竭、腎功能不全等重要器官損害表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)轉(zhuǎn)院以便獲得更專業(yè)化的診療服務(wù)。

3.患者對藥物反應(yīng)不佳或者存在不良反應(yīng)。如果按照常規(guī)劑量使用左旋甲狀腺素鈉片后效果欠佳或出現(xiàn)明顯副作用，則需要調(diào)整治療策略，并由內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

4.妊娠期甲減患者。孕期婦女由于生理變化較大，其甲減管理更為復(fù)雜，建議在妊娠期間定期監(jiān)測并調(diào)整藥物用量，最好能在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

5.需要進(jìn)行特殊檢查或治療的患者。例如需要做甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步檢查時(shí)；或者考慮手術(shù)治療等情況均需轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)條件和技術(shù)力量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6.患者病情變化難以解釋或者處理困難的情況。當(dāng)基層醫(yī)生無法確定患者的癥狀是否與甲減有關(guān)，或在規(guī)范治療下病情仍持續(xù)惡化時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)院尋求幫助。