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消化性潰瘍的預(yù)防治療

2017-01-11 18:04 來源:
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消化性潰瘍是2017年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點,消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。為給廣大考生提供方便,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理如下內(nèi)容:

1、生活

消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇,心理-社會因不經(jīng)對發(fā)病起著重要作用,因此樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累,無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。當(dāng)潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1~2周。

2、飲食

在H2受體拮抗劑問世以前,飲食療法曾經(jīng)是消化性潰瘍的唯一或主要的治療手段。1901年,Lenhartz指出少食多餐對病人有利。其后,Sippy飲食療法問世,并一直被在臨床上沿用達數(shù)十年之久。Sippy飲食主要由牛奶、雞蛋、奶油組成,以后還包括了一些“軟”的非刺激性食物,其原理在于這些食物能夠持久地稀釋和中和胃酸。對消化性潰瘍患者的飲食持下列觀點:

(1)細嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀釋和中和胃酸,并可能具有提高粘膜屏障作用。

(2)有規(guī)律的定時進食,以維持正常消化活動的節(jié)律。

(3)當(dāng)急性活動期,以少吃多餐為宜,每天進餐4~5次即可,但一俟癥狀得到控制,應(yīng)鼓勵較快恢復(fù)到平時的一日3餐。

(4)飲食宜注意營養(yǎng),但無需規(guī)定特殊食譜。

(5)餐間避免零食,睡前不宜進食醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(6)在急性活動期,應(yīng)戒煙酒,并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料,以及損傷胃粘膜的藥物。

(7)飲食不過飽,以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌。

3、鎮(zhèn)靜

對少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的病人,可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥或安定劑。

4、避免應(yīng)用致潰瘍藥物

應(yīng)勸阻病人停用誘發(fā)或引起潰瘍病加重或并發(fā)出血的有關(guān)藥物,包括:

(1)水楊酸鹽及非類固醇抗炎藥(NSAIDs)。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素。

(3)利血平等。如果困風(fēng)濕病或類風(fēng)濕病必須用上述藥物,應(yīng)當(dāng)盡量采用腸溶劑型或小劑量間斷應(yīng)用。同時進行充分的抗酸治療和加強粘膜保護劑。

“消化性潰瘍的預(yù)防治療”由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,希望大家對“消化性潰瘍的預(yù)防治療”有所了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝廣大考生備考順利!

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