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關(guān)于“腦血管疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”,為幫助大家掌握有關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有關(guān)資料分享整理如下:
【進(jìn)階攻略】
此知識(shí)點(diǎn)多以病例題出題,判斷診斷及輔助檢查,需明確掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
1)內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū):“三偏”征
2)丘腦:昏迷和對(duì)側(cè)偏癱,分離性斜視
3)腦橋:交叉性癱
4)小腦:平衡障礙無(wú)肢體癱瘓
腦血管疾病是由于各種原因引起的腦血管阻塞或破裂后導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、水腫或受壓引起神經(jīng)細(xì)胞損傷和壞死,出現(xiàn)一系列臨床癥狀的一組疾病。
短暫性腦缺血發(fā)作
——老年多見(jiàn)
——動(dòng)脈硬化斑塊及附壁血栓的微栓子脫落、腦血管痙攣、頸椎病動(dòng)脈受壓
——發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到1分鐘,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)
——短暫性或一過(guò)性意識(shí)喪失或跌倒發(fā)作
——單肢無(wú)力或輕偏癱
——無(wú)腦膜刺激征
——可有抽搐
——無(wú)顱內(nèi)壓增高
——腦脊液壓力正常、清亮
——CT:可有或(無(wú))小的低密度區(qū)
腦血栓形成
——老年多見(jiàn)
——腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎、腦血管腔變窄,于血流減慢時(shí)血栓形成
——發(fā)病稍慢,睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)生,1——2天癥狀達(dá)高峰
——清醒或輕度意識(shí)模糊
——癱瘓最常見(jiàn)
——腦膜刺激征少見(jiàn)
——抽搐少見(jiàn)
——顱內(nèi)壓增高少見(jiàn)
——腦脊液正?;蛏愿?、清亮
——CT:24——48小時(shí)后腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶
腦栓塞
——青中年
——風(fēng)濕性心瓣膜病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落
——急性,發(fā)病時(shí)間不定
——昏迷較輕且易恢復(fù)
——單癱或不完全偏癱
——腦膜刺激征少見(jiàn)
——抽搐間有
——顱內(nèi)壓增高間有
——腦脊液壓力正?;蛏愿撸辶?
——CT:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶
——中、老年
——高血壓及動(dòng)脈硬化,血壓突然升高引起動(dòng)脈破裂
——急驟,多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生
——昏迷較深,多呈持續(xù)性
——癱瘓最常見(jiàn)
——腦膜刺激征多見(jiàn)
——抽搐間有
——顱內(nèi)壓增高多見(jiàn)
——腦脊液壓力增高,多為血性
——CT:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶
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“腦血管疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。
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