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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題—肝硬化并發(fā)癥的治療和預(yù)防

2023-10-27 15:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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導(dǎo)語復(fù)習(xí)備考精編考點(diǎn)

明年對(duì)于報(bào)考條件會(huì)更加嚴(yán)格,各位準(zhǔn)備報(bào)考2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生要注意提前備考!制定合理的備考計(jì)劃,全力以赴備考,順利通過考試!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):肝硬化并發(fā)癥的治療和預(yù)防,每天掌握一個(gè)知識(shí)點(diǎn),可以充分利用網(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源(點(diǎn)擊查看》)。

匯總:鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)+題學(xué)練結(jié)合,每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)!

肝硬化并發(fā)癥的治療和預(yù)防

考點(diǎn):肝硬化并發(fā)癥的治療和預(yù)防

(1)上消化道出血:

①一級(jí)預(yù)防:對(duì)因治療,口服抑酸劑;口服普萘洛爾降低門靜脈壓力;內(nèi)鏡治療等。

②二級(jí)預(yù)防:對(duì)已經(jīng)發(fā)生食管胃底經(jīng)曲張出血者。

應(yīng)禁食、靜臥、補(bǔ)充血容量;酌情選擇垂體后葉素、血管加壓素、生長抑素、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療或氣囊壓迫止血。

高血壓、冠心病患者:禁用垂體后葉素、血管加壓素。

內(nèi)鏡治療:治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。

(2)自發(fā)性腹膜炎:

應(yīng)立足于早診、早治,抗菌藥物的選擇應(yīng)遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則,首選第三代頭孢菌素,如頭孢哌酮+舒巴坦,用藥時(shí)間不得少于2周。

(3)肝性腦病:

①及早識(shí)別并去除誘因:糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、止血、清除腸道出血(如服用乳果糖,生理鹽水或弱酸液灌腸、導(dǎo)瀉等)、防治感染、慎用鎮(zhèn)靜劑和損傷肝功能的藥物。

②營養(yǎng)支持:高熱量、維生素。急性期限制或禁食蛋白質(zhì)。

③減少腸道毒物的生成與吸收:如清潔腸道、口服抗生素。

④促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。

⑤治療基礎(chǔ)疾病。

(4)肝腎綜合征:

目前缺乏有效的治療方法。

積極防治上消化道出血,糾正水電解質(zhì)紊亂,避免腎毒性藥物及大劑量應(yīng)用利尿劑等是預(yù)防肝腎綜合征發(fā)生的重要措施。

積極抗感染、輸注白蛋白可降低其發(fā)生率。

【典型例題】

肝硬化患者,今日進(jìn)餐時(shí)突發(fā)嘔血,量約400ml,遂急診來院治療。醫(yī)生為預(yù)防發(fā)展為肝性腦病,重要治療措施為

A.加強(qiáng)保肝治療

B.應(yīng)用左旋多巴

C.弱酸溶液洗腸

D.復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)

E.糾正酸堿平衡

【正確答案】 C

【答案解析】弱酸性溶液灌腸可保持腸道呈酸性環(huán)境,既能清除積食和積血,又能減少氨的生成和吸收。

【聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)?!?/span>

精編考點(diǎn):

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2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試各單元考哪些內(nèi)容?24年考生如何安排復(fù)習(xí)?

2023年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試備考正當(dāng)時(shí)!以上分享的“2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題—肝硬化并發(fā)癥的治療和預(yù)防”內(nèi)容,相信醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的陪伴會(huì)減少大家備考過程中的不少誤區(qū),還有免費(fèi)資料及備考經(jīng)驗(yàn)分享請(qǐng)持續(xù)關(guān)注本欄目。

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