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急性胰腺炎章節(jié)考點練習及答案講解(鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導)

2019-05-10 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助大家有效鞏固鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試急性胰腺炎有關(guān)知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“急性胰腺炎章節(jié)考點練習及答案講解(鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導)”具體資料分享給大家,具體如下:

1.急性胰腺炎解痙痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡

B.異丙嗪

C.杜冷丁

D.阿托品

E.普魯卡因

解析:A。鎮(zhèn)痛可用哌替啶;不宜使用膽堿能受體拮抗劑和嗎啡,嗎啡可引起Oddi括約肌收縮。

2.患者酗酒后感上腹劇痛,并向腰部放射,伴發(fā)熱,惡心嘔吐,腹脹。查體:腹平軟,上腹呈束帶式壓痛,腰部可見瘀斑。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.腎絞痛

D.急性胃炎

E.急性腸炎

解析:A?;颊咝锞坪?a href="http://bhshhw.cn/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛并向腰部放射,考慮為胰腺炎,腰部瘀斑可見于重癥急性胰腺炎。

3.急性胰腺炎最基本的治療方法是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.抗生素

D.生長抑素

E.禁食補液

解析:E。禁食、補液以減少由胃酸與食物刺激引起的胰液分泌,是急性胰腺炎最基本的治療方法。

4.在急性胰腺炎發(fā)病過程中,起關(guān)鍵作用的酶是

A.溶菌酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

解析:C。急性胰腺炎是由胰酶引起的胰腺組織自身消化的化學性炎癥。正常情況下胰腺內(nèi)除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶為活性酶外,其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺內(nèi)被激活,即對胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最強,因為少量胰蛋白酶被激活后,它可以激活大量其他胰酶包括它本身,從而引起胰腺組織的水腫、炎癥細胞浸潤、充血、出血及壞死。

5.急性胰腺炎常規(guī)初篩影像學檢查是

A.腹部CT

B.腸鏡

C.腹部B超

D.胃鏡

E.以上均不是

解析:C。腹部B超檢查是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像學檢查,也是膽源性胰腺炎病因的初篩方法。

(共用題干)

男,71 歲。上腹部疼痛,不適,消瘦 2 個月,伴皮膚瘙癢,糞便顏色變淺。實驗室檢查:尿膽紅素陽性,尿膽原陰性,血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高

1.最可能的診斷是

A.胰頭癌

B. 腎結(jié)石

C. 膽囊炎

D. 慢性肝炎

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

答案:A

2.首選的輔助檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B. 腫瘤標志物測定

C. 靜脈腎盂造影

D. 肝炎病毒檢查

E.腹部超聲

答案:E

(共用題干)

女,51 歲,飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛 10 小時,疼痛向腰部放射,伴嘔吐,嘔吐后癥狀無緩解,既往曾診斷為“膽石病”,未治療。查體:腹部平坦,中上腹有深壓痛,無反跳痛,腸鳴音減弱。

1.該患者最可能的診斷是

A. 急性胃炎

B. 急性腸梗阻

C. 急性膽囊炎

D. 急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

答案:D

2.對診斷最有幫助的輔助檢查是

A. 急診胃鏡

B. 血清淀粉酶

C. 立位腹平片

D. 上消化道造影

E.尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)

答案:B

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