每一點一滴的知識積累，都將幫助你距離成功取證更近一步。在做題中查缺補漏，讓自己的知識體系更加完善牢固。為幫助大家夯實章節(jié)考點，醫(yī)學教育網編輯將“小兒熱性驚厥、急性腎小球腎炎-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點試題練習”整理如下：

1．某新生兒出生時重度窒息，生后10小時逐漸出現尖叫、煩躁和驚厥，推測因為

A．顱內感染

B．重度貧血

C．低鈣血癥

D．膽紅素腦病

E．缺氧缺血性腦病

答案：E

解析：①該患兒出生時有窒息史，生后lOh出現神經系統癥狀，具備缺血缺氧性腦病的病因(E對)。②若為顱內感染需有宮內感染的前提，且發(fā)病時間過早，重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提示相關病史。

2．1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視，球結膜水腫，前囟隆起，根據病例診斷最大的可能是

A．肺炎合并輕度缺氧

B．肺炎合并結腦

C．肺炎合并化腦

D．肺炎合并心衰

E．肺炎合并腦水腫

答案：E

解析：煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視；球結膜水腫，前囟隆起；昏睡、昏迷、驚厥；瞳孔改變：對光反應遲鈍或消失；呼吸節(jié)律不整，呼吸心跳解離(有心跳，無呼吸)；有腦膜刺激征，腦脊液檢查除壓力增高外，其他均正常。在肺炎的基礎上，除高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經系統感染(腦炎、腦膜炎)外，如有上述表現提示腦水腫，伴其他一項以上者可確診，可確診是中毒性腦病?？偨Y：小兒腎炎如果頭痛了就是高血壓腦?。?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xiaoerfeiyan/" target="_blank" title="小兒肺炎" class="hotLink">小兒肺炎如果昏迷了就是中毒性腦??；成人肝病如果昏迷了就是肝性腦病；成人肺疾病如果昏迷了就是肺性腦??；成人高血壓如果頭痛、頭暈就是高血壓腦病。

3．急性腎小球腎炎的常見致病菌是

A．溶血性鏈球菌

B．葡萄球菌

C．肺炎鏈球菌

D．柯薩奇病毒

E．草綠色鏈球菌

答案：A

解析：急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數的病例屬A組p溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎(A對)。

4．急性腎炎小兒恢復上學的指標是

A．尿蛋白消失

B．血沉正常

C．鏡下血尿消失

D．ASO正常

E．阿迪計數正常

答案：B

解析：急性期臥床休息2——3周，肉眼血尿消失，可下床活動；血沉正常可上學；尿檢完全正常可恢復體力活動。

(5——7題共用選項)

A．水痘

B．手足口病

C．幼兒急疹

D．腮腺炎

E．猩紅熱

5．由A組乙型溶血鏈球菌引起的疾病是

答案：E

解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

6．可出現睪丸炎、卵巢炎合并癥的疾病是

答案：D

解析：腮腺炎的常見并發(fā)癥有腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

7．可并發(fā)心肌炎、腎炎等合并癥的疾病是

答案：E

解析：猩紅熱的主要并發(fā)癥有：急性期可并發(fā)心肌炎，恢復期可并發(fā)急性腎小球腎炎。

8．單純型高熱驚厥有以下特點，但除外下列哪項

A．驚厥持續(xù)多在1O分鐘以內

B．有年齡特點

C．有明顯的遺傳傾向

D．發(fā)作前后神經系統無異常

E．驚厥多為部分性發(fā)作

答案：E。

解析：高熱驚厥根據驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經系統的體征及腦電圖的改變分為單純性與復雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預防復發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。

9．下面關于熱性驚厥的描述哪一項不正確

A．發(fā)作前后一般狀況良好

B．驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段

C．病因尚不完全清楚，但有明顯遺傳性

D．感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內在基礎

E．發(fā)病年齡為6個月至5歲

答案：D。

解析：熱性驚厥病因尚不完全清楚，但有明顯遺傳性，可能為常染色體顯性遺傳，伴年齡相關的不完全外顯性及表現度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向，于某一特定年齡階段，在感染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達，即出現臨床上的熱性驚厥。總之，遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內在基礎，發(fā)熱是引起本病驚厥的條件，感染是引起多數熱性驚厥患兒發(fā)觸摸健側肩峰時，則肘部不能貼近患側胸壁，是為陽性。小兒疾病熱的原因。這些因素的共同作用導致熱性驚厥的發(fā)生。發(fā)病年齡為6個月至5歲。發(fā)作時體溫多在39℃以上，發(fā)作前后一般狀況良好，神經系統無其他異常。熱性驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時，突然出現短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴意識喪失。

10．急性腎小球腎炎的常見致病菌是

A．溶血性鏈球菌

B．葡萄球菌

C．肺炎鏈球菌

D．柯薩奇病毒

E．草綠色鏈球菌

答案：A。

解析：急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。

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