醫(yī)患關(guān)系模式
醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)患之間相互影響、相互作用的基本行為模式。
1956年美國醫(yī)生薩斯和荷倫德，依據(jù)醫(yī)師和患者在醫(yī)療方案的決定和執(zhí)行中各自主動性的大小，將狹義的醫(yī)患關(guān)系分為三種模式：主動－被動模式、指導(dǎo)－合作模式和共同參與模式。
1.主動－被動模式
是在醫(yī)療活動中，醫(yī)師處于主動地位，患者處于被動地位并以服從為前提的模式，該模式類似于父母與嬰兒的關(guān)系。
它主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者及需要立即搶救的急危重癥患者。
2.指導(dǎo)－合作模式
是在醫(yī)療活動中，患者具有一定的主動性，能夠主動述說病情，但醫(yī)者仍居于主導(dǎo)地位的模式，該模式類似于父母與未成年人的關(guān)系，適用于大多數(shù)有自主能力的患者。
它有助于發(fā)揮患者的積極性，提高診治效果，也是醫(yī)療活動中較普遍存在的一種醫(yī)患關(guān)系模式。
3.共同參與模式
是在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方共同參與醫(yī)療方案的決定與實施，該模式類似于成人與成人之間的關(guān)系。
它主要適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識背景的患者或長期的慢性病患者。理論上說，這種醫(yī)患關(guān)系模式是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
但由于并不是所有患者都具有參與醫(yī)療活動的能力或意愿，或即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識而難以真正實施。
【經(jīng)典例題】
某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍后昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施。此時的醫(yī)患關(guān)系所屬的類型是
A.共同參與型
B.主動－被動型
C.指導(dǎo)－合作型
D.合作－監(jiān)督型
E.主動權(quán)威型
『正確答案』B
對于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是
A.共同參與型
B.主動－被動型
C.指導(dǎo)－合作型
D.合作－監(jiān)督型
E.主動權(quán)威型
『正確答案』C
在慢性病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是
A.共同參與型
B.主動－被動型
C.指導(dǎo)－合作型
D.合作－監(jiān)督型
E.主動權(quán)威型
『正確答案』A
適用于“主動－被動型”醫(yī)患關(guān)系模式的患者群體中一般不包括
A.昏迷患者
B.嬰幼兒患者
C.焦慮癥患者
D.癡呆患者
E.精神分裂癥缺乏自知力患者
『正確答案』C
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