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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-?陰道炎總結(jié)考點一表全解(附精選例題)

2021-11-20 08:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年核心考點+經(jīng)典例題集合

陰道炎總結(jié)


滴蟲陰道炎

假絲酵母菌病

細菌性陰道病

病因

陰道毛滴蟲

假絲酵母菌

菌群失調(diào):

乳桿菌減少,厭氧菌繁殖

陰道內(nèi)

環(huán)境

pH>4.5

pH<4.5

pH>4.5

傳播

途徑

直接和間

接傳染

自身直接及間接

自身傳染

臨床

表現(xiàn)

白帶量多,稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢

外陰瘙癢灼痛、白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣

白帶灰白均質(zhì)稀薄、魚腥臭味、癢

陰道

黏膜

紅腫、出血點草莓狀外觀

有白色膜狀物

擦除后見黏膜

紅腫糜爛或潰瘍

陰道黏膜無充血

實驗

室檢查

懸滴法

懸滴法

胺臭味試驗陽性、線索細胞

防治

酸性溶液沖洗,陰道甲硝唑全身局部同時用藥。夫妻同治

堿性溶液沖洗,

祛除易感因素

抗真菌藥

酸性溶液沖洗,甲硝唑全身局部同時用藥

【典型例題】

女,48歲,外陰瘙癢伴灼熱感三天,婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋,該患者首先考慮為

A.外陰陰道假絲酵母菌病

B.淋菌性陰道炎

C.滴蟲陰道炎

D.前庭大腺炎

E.細菌性陰道病

【答案】 A

【解析】 患者有瘙癢灼熱感,紅腫,并且有白色凝乳狀物,高度懷疑是假絲酵母菌病。

外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)白帶增多,呈白色豆渣樣或凝乳樣,外陰癢,可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。

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