2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師兒童健康管理：胎兒期特點(diǎn)

2021-02-03 10:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　第四章　　兒童健康管理小兒年齡分期及各期特點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

兒童的生長發(fā)育的7個(gè)階段：胎兒期（受精卵形成到胎兒娩出前）、新生兒期（胎兒娩出至生后28天）、嬰兒期（自出生至1歲）、幼兒期（自1歲至滿3周歲）、學(xué)齡前期（滿3周歲至6～7歲）、學(xué)齡期（6～7歲至青春期前）、青春期（女孩：10～12歲至17～18歲，男孩：13～14歲至18～20歲）。

1.胎兒期：引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良等問題的危險(xiǎn)因素包括：感染、創(chuàng)傷、毒品、藥物濫用、放射性物質(zhì)、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重疾病或心理創(chuàng)傷。因此，為了保證胎兒的正常發(fā)育，應(yīng)做好婚前、孕期的保健，定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，必要時(shí)做產(chǎn)前診斷。

2.新生兒期：發(fā)病率及死亡率均較高。

3.嬰兒期：生長發(fā)育極其旺盛，對營養(yǎng)的需求量相對較高，生長發(fā)育具有特殊性。此期易發(fā)生消化系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)營養(yǎng)問題，發(fā)生佝僂病、貧血、腹瀉等疾病。而且易患傳染病和感染性疾病。保健要點(diǎn)：提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)及時(shí)合理添加輔食、實(shí)施預(yù)防接種和預(yù)防感染、指導(dǎo)適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預(yù)。良好生活習(xí)慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開始。

4.幼兒期：兒童的社會(huì)性明顯發(fā)展。體格生長發(fā)育速度有所減慢，但智能發(fā)育加速。消化系統(tǒng)功能仍不完善，但是營養(yǎng)需求量仍然較高。由于活動(dòng)范圍增大，接觸社會(huì)事物增多，對危險(xiǎn)的識(shí)別和自我保護(hù)能力有限，所以要注意預(yù)防傷害的發(fā)生。

5.學(xué)齡前期：體格生長速度減慢，智能發(fā)育增快，理解能力、語言表達(dá)能力增強(qiáng)?？伤苄院軓?qiáng)，應(yīng)重視良好生活習(xí)慣的培訓(xùn)。好奇，自我意識(shí)快速發(fā)展，伙伴關(guān)系發(fā)展。應(yīng)注重社會(huì)性良好發(fā)展，注意眼和口腔的保健，預(yù)防傳染病、傷害事故等。

6.學(xué)齡期：除生殖系統(tǒng)外，各器官系統(tǒng)與成人接近。應(yīng)保證營養(yǎng)，注意心理保健、體育鍛煉和保證充足的睡眠，做好眼及口腔的保健，預(yù)防傷害的發(fā)生。

7.青春期：體格生長發(fā)育出現(xiàn)第2個(gè)高峰，應(yīng)保證營養(yǎng)，同時(shí)做好高血壓和肥胖的防治工作。青春期末，各系統(tǒng)器官發(fā)育至成熟。但是精神、行為和心理方面的問題開始增加，故需加強(qiáng)良好社會(huì)適應(yīng)的教育與生理、心理衛(wèi)生知識(shí)教育（包括性知識(shí)教育）。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握各個(gè)階段的特點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

1.正常孕期的胎齡為40周，孕婦營養(yǎng)過剩或血糖控制不良可致巨大胎兒問題。

2.衡量一個(gè)國家和地區(qū)的衛(wèi)生水平、評價(jià)婦幼衛(wèi)生工作的重要指標(biāo)是新生兒死亡率。

3.兒童的社會(huì)性明顯發(fā)展的時(shí)期是幼兒期。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.兒童的社會(huì)性明顯發(fā)展的時(shí)期

A.嬰兒期

B.學(xué)齡期

C.幼兒期