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　　第三章　　急性支氣管炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】 ★★

【考點(diǎn)精講】

急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。

一、常見(jiàn)原因有：

1.微生物　病原體與上呼吸道感染類似，常見(jiàn)有腺病毒、流感病毒（甲、乙型）冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒。

2.理化因素　冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入。

3.過(guò)敏反應(yīng)　機(jī)體對(duì)吸入性致敏原可致氣管-支氣管急性炎癥反應(yīng)。

二、臨床表現(xiàn)

起病較急，先為干咳或少量黏液性痰，隨后痰量增多，咳嗽加劇，偶有痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續(xù)2～3周，如遷延不愈可演變成慢性支氣管炎。通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱與全身不適。無(wú)明顯陽(yáng)性表現(xiàn)，也可在兩肺聽(tīng)到干、濕啰音，部位不固定，咳嗽后可減少或消失。

三、診斷

血常規(guī)檢查一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，細(xì)菌性感染較重時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可升高或中性粒細(xì)胞比例增多，血沉加快，痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。X線胸片檢查大多表現(xiàn)為正常或肺紋理增粗。結(jié)合血象（一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，細(xì)菌性感染較重時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可升高或中性粒細(xì)胞比例增多，血沉加快）和胸部X線片（正常或肺紋理增粗）可臨床診斷。病毒檢查和痰涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌有助于病因診斷。

【進(jìn)階攻略】

此病的診斷較為簡(jiǎn)單，考查內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

急性支氣管炎一般晚上咳嗽比白天要嚴(yán)重，須注意。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性氣管–支氣管炎的病因有以下哪些

A.感染因素

B.理化因素

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.生物因素

E.以上全是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】ABCDE都是可以引起急性支氣管炎。

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