鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點精講：消化性潰瘍治療原則、預(yù)防，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下，希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

消化性潰瘍的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.消化性潰瘍的治療原則

（1）胃黏膜保護劑

硫糖鋁——目前少用；

枸櫞酸鉍鉀——可根除幽門螺桿菌，但不能長期使用；

米索前列醇——主要用于NSAIDs潰瘍的預(yù)防。

（2）抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑——效果最強；

H₂受體拮抗劑。

（3）根除幽門螺桿菌三聯(lián)治療

質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀——任選1種；

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑——任選2種。

2.消化性潰瘍的轉(zhuǎn)診：消化性潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥，有藥物嚴重不良反應(yīng)或治療失敗者需轉(zhuǎn)診。

【進階攻略】

消化性潰瘍的藥物治療。

【易錯易混辨析】

治療消化性潰瘍最有效的藥物是質(zhì)子泵抑制劑。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.消化性潰瘍并發(fā)出血時，首選的治療藥物是

A.止血芳酸

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.垂體后葉素

E.維生素K

二、A2型選擇題

1.男，22歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時，胃鏡檢查見十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動出血。最適合的治療是

A.外科手術(shù)

B.口服凝血酶

C.口服去甲腎上腺素鹽水

D.胃鏡下止血治療

E.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【解析】治療消化性潰瘍首選的藥物是：質(zhì)子泵抑制劑。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍的目的。本題中患者雖然仍有少量活動性出血，但已經(jīng)出現(xiàn)血栓，提示已經(jīng)基本止血，需進行潰瘍的治療。

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