2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點(diǎn)+典型例題—不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

2023-10-31 15:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識點(diǎn)4：不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)	輕度脫水	中度脫水	重度脫水
失水量	＜5%	5%～l0%	＞10%
	（30～50 ml/kg）	（50～100 ml/kg）	（100～120 ml/kg）
精神狀態(tài)	稍差，略煩躁	萎靡，煩躁	淡漠，昏睡，昏迷
皮膚、黏膜	稍干燥，彈性好	明顯干燥，彈性差	極干燥，彈性極差，花紋
前囟、眼窩	稍凹陷	明顯凹陷	深度凹陷
四肢末梢循環(huán)	溫暖	稍涼	厥冷
血壓	正常	正常	下降
休克征	無	無	有
眼淚	有淚	淚少	無淚
尿量	稍減少	明顯減少	極少或無尿

典

型

例

題

嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A. 眼眶前囟深凹

B. 皮膚彈性極差

C. 哭無淚，尿量極少

D. 精神極度萎靡

E. 外周循環(huán)衰竭

【正確答案】 E

【答案解析】重型腹瀉多有腸道內(nèi)感染，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。

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