2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)必備：血小板減少性紫癜的治療

2023-10-30 17:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)4：血小板減少性紫癜的治療

血小板＜20×109/L時(shí)，應(yīng)臥床休息，出血傾向明顯者應(yīng)給予血小板成分輸注。

◆首次診斷ITP的治療-首選糖皮質(zhì)激素：口服醋酸潑尼松；

脾切除：是治療本病的有效方法之一，用于糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素的依賴者。

免疫抑制劑治療：長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺。一般不作為首選治療，當(dāng)對(duì)糖皮質(zhì)激素或脾切除治療效果不佳、不能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療或脾切除及初治后數(shù)月或數(shù)年復(fù)發(fā)者加用。

◆急癥處理適用于：①血小板＜20×109/L；②伴有嚴(yán)重、廣泛出血者；③疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；④近期將實(shí)施手術(shù)或分娩者。

治療措施：①血小板成分輸注；②大劑量免疫球蛋白；③靜脈注射糖皮質(zhì)激素。

典

型

例

題

血小板數(shù)量為15×109/L的初診ITP首選治療是

A.環(huán)孢素

B.止血藥物

C.靜脈應(yīng)用丙種球蛋白

D.脾臟切除

E.腎上腺皮質(zhì)激素

【正確答案】 E

【答案解析】ITP的初始治療是腎上腺皮質(zhì)激素。

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