2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)速記&例題—甲狀腺功能亢進(jìn)癥131I治療適應(yīng)證

2023-10-30 17:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)8：甲狀腺功能亢進(jìn)癥131I治療適應(yīng)證

131I治療適應(yīng)證：①成人Graves病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②對(duì)ATD過敏；③ATD治療或手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病；⑤甲亢伴白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；⑦拒絕手術(shù)治療或有手術(shù)禁忌證；⑧浸潤(rùn)性突眼。

典

型

例

題

32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)，甲狀腺I度腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68％，24小時(shí)90％，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

A.他巴唑治療

B.丙基硫氧嘧啶治療

C.手術(shù)治療

D.他巴唑+心得安治療

E.131I治療

【正確答案】 E

【答案解析】131I治療適應(yīng)證：①成人Graves病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②對(duì)ATD過敏；③ATD治療或手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病；⑤甲亢伴白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；⑦拒絕手術(shù)治療或有手術(shù)禁忌證；⑧浸潤(rùn)性突眼。

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