
2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考綱考點&經(jīng)典例題—肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)
知識點16:肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)
肝功能減退 | 全身癥狀 | 消瘦乏力、皮膚干枯(營養(yǎng)不良)、面色晦暗(促黑素細胞激素增加:肝病面容) |
黃疸 | 肝細胞損傷造成 | |
低蛋白血癥 | 導致腹水及下肢水腫 | |
出血和貧血 | 肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進 | |
內分泌紊亂 | 肝對雌激素滅活作用減弱導致。 | |
門脈高壓癥 | 脾大 | 脾亢→全血減少 |
側支循環(huán)建立和開放 | 食管與胃底靜脈曲張(最核心)特征性表現(xiàn)→破裂導致上消化道出血 | |
腹壁靜脈曲張:曲張V以臍為中心,以臍為中心向上下腹延伸,臍周V明顯曲張呈水母頭狀 | ||
痔靜脈擴張 | ||
腹水 | 肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn) | |
門V壓力增高(最主要的原因); |
肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括
A.水腫
B.脾大
C.黃疸
D.牙齦出血
E.肝掌
【正確答案】 B
【答案解析】肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn):①全身癥狀:消瘦乏力、肝病面容、水腫等;②消化道癥狀:黃疸;③出血傾向和貧血;④內分泌紊亂:蜘蛛掌、肝掌等。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)。
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