小兒肺炎糖皮質(zhì)激素應(yīng)用適應(yīng)證 -2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考知識點(diǎn)+例題

2023-10-23 11:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識點(diǎn)8：小兒肺炎糖皮質(zhì)激素應(yīng)用適應(yīng)證

糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的適應(yīng)證：

①全身中毒癥狀明顯；

②重喘憋或呼吸衰竭；

③并感染性休克；

④伴有腦水腫、中毒性腦病等；

⑤胸腔短期有較大量滲出。常用琥珀酸氫化可的松5～l0mg/（kg?d），或地塞米松0.1～0.3mg/（kg?d），療程3～5天。

典

型

例

題

支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用

A.對氟米松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲基潑尼松龍

E.地塞米松

【正確答案】 E

【答案解析】一般肺炎不需要使用激素治療，對于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對抗生素敏感，在下列情況下可加用激素。

(1)中毒癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)休克、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。

(2)伴有腦水腫,中毒性腦病,感染性休克和呼吸衰竭等。

(3)胸膜有滲出的病例。

(4)嚴(yán)重喘憋

常用地塞米松，0.1～0.3mg/（kg?d），療程3～5天。

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