關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療-消化系統(tǒng)中“急性胰腺炎的常考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為幫助大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

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診斷

(1)臨床表現(xiàn)：急性起病，突發(fā)上腹痛，可伴有嘔吐、發(fā)熱等，多與飲酒或脂肪餐有關(guān)。主要腹部體征是上腹壓痛。

(2)血淀粉酶升高：對(duì)診斷很有意義，但血淀粉酶水平與病情輕重并不平行。血淀粉酶于起病后2?12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3?5天。

(3)血脂肪酶：特異性較高。多于起病后24——72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7?10天。患膽石病、膽囊炎、消化性潰瘍等急腹癥時(shí)，上述兩種胰酶也可升高，但通常低于正常值的2倍。血淀粉酶或脂肪酶水平超過(guò)正常值的3倍方可診斷急性胰腺炎。

4)腹部B超檢查：是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像學(xué)檢查，也是膽源性胰腺炎病因的初篩方法。

(5)腹部CT檢查：對(duì)判斷有無(wú)胰腺炎、疾病程度、胰腺局部并發(fā)癥及鑒別診斷均有重要的價(jià)值。

轉(zhuǎn)診指征

1.在急性胰腺炎診治過(guò)程中，出現(xiàn)臟器功能不全

2.急性胰腺炎患者，血鈣低于2mmol/L

3.急性劇烈腹痛患者，難以診斷或缺乏診斷設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)

4.考慮為由膽源性因素引起的急性胰腺炎

5.急性膜腺炎患者，一般治療無(wú)效

6.考慮為重癥急性胰腺炎或不能除外重癥患者

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