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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-血液、代謝、內分泌系統(tǒng)》科目高頻考點速記11-15條

2022-09-20 16:29 醫(yī)學教育網
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高頻考點

11.糖尿病的診斷:

①空腹血漿葡萄糖(FPG)<6.1mmol/L為正常,6.1~<7.0mmol/為空腹血糖受損(IFG),≥7.0mmol/L為糖尿病。

②葡萄糖耐量試驗(OGTT)中2小時血漿葡萄糖2hPG<7.8mmol/L為正常,7.8~<11.1mmol/L為糖耐量減低(IGT),≥11.1mmol/L為糖尿病。

12.糖尿病治療原則有5個:糖尿病教育、飲食治療、運動治療、合理用藥及自我監(jiān)測,所謂“五駕馬車”,缺一不可。

口服降糖藥:雙胍類藥物適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者;

磺脲類藥物適宜不肥胖的2型糖尿病;

α-葡萄糖苷酶抑制劑適用于餐后高血糖為主的患者;

格列奈類藥物通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖,特點為吸收快、起效快、作用時間短。

胰島素治療適應證:①1型糖尿病;②2型糖尿病,口服降糖藥效果不良;③糖尿病急性并發(fā)癥;④合并重癥感染;⑤大手術前后;⑥伴較重糖尿病慢性并發(fā)癥;⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者;⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病,營養(yǎng)不良相關糖尿病。

13.血脂異常的主要治療原則

降低LDL-C水平作為防控ASCVD危險的首要靶點,非HDL-C可作為次要干預靶點。極高危者LDL-C<1.8mmol/L,高危者LDL-C<2.6mmol/L,中危和低危者LDL-C<3.4mmol/L。LDL-C基線值較高者不能達到目標值者,LDL-C至少降低50%;極高危者LDL-C在基線值以內者,LDL-C仍應降低30%左右。

14.缺鐵性貧血是合成血紅蛋白的鐵缺乏,首先體內貯存鐵缺乏,繼而發(fā)生紅細胞內缺鐵,最后血紅素合成量減少而形成一種小細胞低色素性貧血。

組織缺鐵表現(xiàn):黏膜損害;外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn);精神神經系統(tǒng)表現(xiàn)等。

15.缺鐵性貧血首選口服鐵劑治療,口服鐵劑后5~10天網織紅細胞開始上升,7~12天達高峰,其后開始下降;2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復正常;待血紅蛋白正常后,至少再繼續(xù)服藥4~6個月,以補充儲存鐵,待血清鐵蛋白正常后停藥。

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